Личные качества медицинского работника. Мазуров В.И. Профессиональная этика медицинского работника

Презентация на тему: Личностные качества медицинской сестры и её основные функции

1 из 16

Презентация на тему: Личностные качества медицинской сестры и её основные функции

№ слайда 1

Описание слайда:

№ слайда 2

Описание слайда:

№ слайда 3

Описание слайда:

Черты личности медицинской сестры Основные черты личности медицинской сестры:1. Моральные: Сострадательность, доброжелательность, трудолюбие, самоотверженность, нежность, ласковость, оптимизм, мужество, решительность, скромность, принципиальность, чувство собственного достоинства, ответственность, забота, умения, сотрудничество.2. Эстетические: аккуратность, опрятность, тяготение к праздничности, непримиримость к серости.3. Интеллектуальные: эрудированность, наблюдательность, логичность, стремление проникнуть в суть явлений

№ слайда 4

Описание слайда:

№ слайда 5

Описание слайда:

Функции медицинской сестры Первая функция - осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека и его семьи. Она наиболее эффективна, если осуществляется в рамках сестринского процесса.Вторая функция - обучение пациентов и сестринского персонала.Третья функция – исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента.Четвертая функция – развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности.Итак, эти функции, определяемые ЕРБ ВОЗ, позволяют по-новому осмыслить профессию медицинской сестры.

№ слайда 6

Описание слайда:

Психологический контакт медицинской сестры с пациентом Диагностический процесс для медицинского работника начинается у же с момента появления пациента: его внешнего вида, походки, особенностей речи и т.п. Однако нельзя забывать, что и пациент с первых мгновений оценивает медицинского работника.С первых слов надо создать впечатление приветливости, участи, готовности помочь. Доброжелательная, ровным, уверенным голосом проведенная с пациентом беседа, приносит успокоение, снимает напряженность. Если пациент взволнован или страдает от боли, необходимо сначала успокоить его, пообещать помочь. При этом нельзя впадать в противоположную крайность – аханья и причитания вредны, во-первых, при действительно тяжелых страданиях больной ждет не просто утешений, а реальной помощи. Во-вторых, нередко встречаются пациенты с истерическим складом характера, жаждущие поразить медицинского работника колоссальностью своей болезни, и если поддаться этому, то трудно будет составить представление о существе дела.Нельзя показывать пациенту своей усталости или недомогания, даже если усталость – результат бессонного дежурства.

№ слайда 7

Описание слайда:

Не следует посматривать на часы и этим показывать, что вы куда-то спешите или истекает ваше рабочее время. Вопросы, задаваемые пациенту, всегда должны быть ясными и простыми.Надо взять себе за правило – не делать записи во время беседы с пациентом, а внимательно слушать и почаще смотреть ему в глаза.При наблюдении за пациентом нередко можно заметить его тревогу, возбуждение, суетливость, печаль в глазах и прочие и прочие признаки душевного неблагополучия. Не проходите мимо этих молчаливых призывов о помощи! Они означают, что пациент нуждается не только в таблетках и уколах, но и в одобрении, утешении, успокоении словом, психотерапии.Задавать вопросы больному нужно деликатно.Следует помнить, что неосторожно высказанное подозрение о несуществующей болезни может быть причиной стойкого ятрогенного заболевания, избавиться от которого может быть очень трудно.По всем вопросам, касающимся течения и прогнозом заболевания, медицинская сестра всех интересующихся будет адресовать к врачу.Медицинская сестра должна уметь с учетом индивидуальных черт характера пациента, рассеять страхи и переживания, навеянные неосведомленностью о сущности своей болезни.Если пациент доверяет лечащаму врачу и медицинской сестре, он чувствует себя в безопасности, спокойно и уверенно идет на любые диагностические процедуры.

№ слайда 8

Описание слайда:

Профессиональная деформация медицинской сестры Профессиональная деформация медицинской сестры – нарушение стиля работы и формы обращения с пациентамиОсновные факторы ее развития: физическое переутомление и психо-эмоциональные перегрузки, особенности психической индивидуальности медицинской сестры.Основные типы профессиональной деформации:- Равнодушие- Холодность- Грубость- Раздражительность- Халатность- Подавленность от бессилия и др.

№ слайда 9

Описание слайда:

Типы сестер по характеристике их деятельности Сестра-рутинер – наиболее характерной ее чертой является выполнение своих обязанностей.Сестра, «играющая заученную роль» – такие сестры в процессе работы стремятся разыграть какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определенного идеала.Тип «нервной сестры» – это эмоциональные, неустойчивые личности, склонные к невротическим реакциям.Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью – таких сестер можно издали узнать по походке, они отличаются настойчивостью, решительностью, нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с пациентом.Сестра материнского типа – такие сестры выполняют свою работу с проявлением максимальной заботливости и сочувствия к пациентамТип специалиста – это сестры, которые благодаря какому-то особенному свойству личности, особому интересу, получают специально назначение. Личность медсестры, стиль, метод ее работы, владение техникой психологического воздействия на больных и умение обращаться с ними – все это является важным звеном в сложной системе мероприятий, обеспечивающих лечебный процесс

№ слайда 10

Описание слайда:

Тест «на сколько вы терпимы? Допускаете ли Вы существование мнения, отличного от Вашего, относитесь ли Вы к нему с уважением, терпимы ли Вы? Перед Вами тест, который, надеемся, хотя бы приблизительно поможет определить степень Вашей терпимости.Но одно условие? Отвечайте быстро, не задумываясь.

№ слайда 11

Описание слайда:

1. Неприятна ли Вам ситуация, в которой приходится отказаться от плана, придуманного Вами, потому что точно такой же план предложили ваши друзья:А) да;Б) нет.2. Вы встречаетесь с друзьями, и кто-то предлагает начать игру. Что Вы предпочтете:А) чтобы участвовали только те, кто хорошо играет;Б) чтобы играли те, кто еще не знает правил.3. Вы спокойно воспринимаете неприятные для Вас новостиА) даБ) нет.4. Вызывает ли у Вас неприязнь люди, которые в общественных местах появляются в нетрезвом виде:А) если они не переступают допустимых границ, Вас это вообще не интересует;Б) Вам всегда были неприятны люди которые не умеют себя контролировать.

№ слайда 12

Описание слайда:

5. Можете ли Вы легко найти контакт с людьми с иными, чем у Вас профессией, положением, обычаями:А) Вам очень трудно было бы это сделать;Б)Вы не обращаете внимание на такие вещи.6. Как Вы реагируете на шутку, объектом которой становитесь:А) Вам не нравится ни сама шутка, ни шутники;Б) если даже шутка и будет Вам неприятна, то Вы постараетесь ответить в такой же шутливой манере.7. Согласны ли Вы с мнением, что многие люди «сидят на своем месте», «делают свое дело»:А) да;Б) нет.8. Вы приводите в компанию друга (подругу), которая становится объектом всеобщего внимания. Как вы на это реагируете:А) Вам не приятно, что таким образом внимание отвлечено от Вас;Б) Вы лишь радуетесь за него (неё)

Описание слайда:

От 0 до 4 очков Вы непреклонны и, простите, упрямы. Где бы вы ни находились, может возникнуть такое впечатление, что Вы стремитесь навязать свое мнение другим: чтобы достичь своей цели, часто повышаете свой голос. С Вашим характером трудно поддерживать хорошие отношения с людьми, которые думают иначе, чем Вы; не соглашаются с тем, что Вы говорите и делаете.

№ слайда 15

Описание слайда:

От 6 до 12 очков Вы способны твердо отстаивать свои убеждения. Но Вы, безусловно, можете и вести диалог; если считаете нужным менять свои убеждения, коль это необходимо. Но порой Вы способны и на излишнюю резкость, неуважение к собеседнику. И в такой момент Вы действительно можете выиграть спор с человеком, у которого более слабый характер. Но стоит ли брать горлом тогда, когда можно победить и более достойно?

№ слайда 16

Описание слайда:

От14 до 18 очков Твердость Ваших убеждений отлично сочетается с большой тонкостью, гибкостью Вашего ума. Вы можете принять любую идею, с пониманием относитесь к парадоксальному на первый взгляд поступку, даже если Вы не разделяете. Вы достаточно критически относитесь к своему мнению и способны с уважением и тактом по отношению к собеседнику отказаться от взглядов, которые, как выяснилось, были ошибочны.

К основным чертам личности медицинского работника относят:

· Моральные - ( самоотверженность, трудолюбие, доброжелательность, оптимизм, решительность, скромность, принципиальность, ответственность, чувство собственного достоинства, сострадательность забота, нежность ласковость, честность);

· Эстетические (аккуратность, опрятность);

· Интеллектуальные - логичность, наблюдательность, стремление к знаниям).

Условием успеха во взаимоотношениях и профессиональной деятельности является соответствующая воспитанность эмоциональной сферы личности, которая, прежде всего, проявляется в том, умеет ли человек сопереживать другим людям, радоваться и огорчаться вместе с ними.

Общение играет немаловажную роль в жизни и деятельности людей. Без общения невозможно, например, развитие культуры, искусства, уровня жизни, т.к. только при помощи общения, накопленный опыт поколений прошлого времени передаётся новым поколениям. Актуальным вопросом на сегодняшний день является общение медработника и больного. Многим из нас приходилось бывать в больнице, поликлинике или в каком-либо лечебном учреждении, где каждый из нас общался с врачом или медсестрой. Но задумывался ли кто-нибудь, насколько это общение влияет на нас, а точнее на течение нашего заболевания, и каким образом медработник может улучшить наше состояние? Конечно, можно сказать, что всё зависит от лекарств, которые нам назначает врач и выдаёт медсестра, от лечебных процедур также назначаются врачом, но это ещё не всё, что необходимо для полного выздоровления. Самое главное это правильный настрой, который зависит от психического и от эмоционального состояния пациента. На состояние пациента огромное влияние оказывает отношение к нему медработника. И если пациент доволен, например, беседой с врачом, который его внимательно выслушал, в спокойной обстановке и дал ему соответствующие советы, то это уже первый шаг к выздоровлению.

В обиходе часто приходится слышать о «хорошем» или «правильном» обращении с пациентом. И в противовес к этому, к сожалению, приходится слышать о «бездушном», «плохом» или «холодном отношении к больным людям. Важно отметить, что различного рода жалобы, возникающие этические проблемы свидетельствуют об отсутствии необходимых психологических знаний, а также практики соответствующего общения с пациентами со стороны медработников. Различия взглядов медработника и больного.

Различия точек зрения медработника и пациента могут быть обусловлены их социальными ролями, а также и другими факторами.

Например, врач склонен искать, прежде всего, объективные признаки заболевания. Он старается ограничить анамнез для дальнейшего определения предпосылок для дальнейшего соматического исследования и т.д. А для пациента в центре внимания и интересов всегда стоит его субъективное, личное переживание болезни. В связи с этим, врач должен рассматривать эти субъективные ощущения как реальные факторы. Он должен даже постараться прочувствовать или уловить переживания больного, понять и оценить их, отыскать причины тревог и переживаний, поддерживать их положительные стороны, также использовать их для более эффективного содействия больному при его обследовании и лечении. Различия же во всех взглядах и точках зрения врача (медсестры) и пациента вполне закономерны и предопределены, в данной ситуации, их различными соцролями. Однако, врачу (медсестре) необходимо следить за тем, чтобы эти различия не перешли в более глубокие противоречия. Поскольку эти противоречия могут поставить под угрозу взаимоотношения медперсонала и больного, и тем самым, затрудняя оказание помощи больному, затрудняя лечебный процесс. Для преодоления различий во взглядах медработнику необходимо не только выслушивать с большим вниманием пациента, но и постараться как можно лучше его понять. Что происходит в душе, мыслях больного человека? Врач должен откликнуться на рассказ пациента со всеми своими знаниями, разумом во всей полноте своей личности. Реакция медработника должна быть резонансом на услышанное.

Общение с пациентом - важнейший элемент процесса лечения.

Искусство собирания анамнеза - нелёгкое искусство. Выражаясь языком психологов, это управляемый разговор, предназначенный для сбора анамнестических данных, причем управлять разговором следует незаметно. Больной, с которым проводится беседа, не должен этого чувствовать. В процессе сбора анамнеза у него должно создаваться впечатление непринуждённой беседы. При этом врачу необходимо оценить серьёзность жалоб, манеру их предъявления, отделить главное от второстепенного, убедиться в достоверности показаний, не обижая больного недоверием, помочь вспомнить, не внушая. Всё это требует большого такта, в особенности, когда речь идёт о выяснении душевного состояния, психических травм, играющих большую роль в развитии болезни. Во время расспроса больного нужно всегда учитывать его культурный уровень, степень интеллектуального развития, профессию и другие обстоятельства. Следует избегать пустых, ничего не значащих слов, потворства неразумным капризам и требованиям некоторых больных. Иными словами, нельзя предложить стандартную форму разговора медработника с пациентом. Здесь необходимы изобретательность и творческое отношение. Особое внимание следует обратить на больных престарелого возраста и детей. Отношение врача или медсестры к ребёнку, пациенту зрелого возраста и старику, даже при одинаковой болезни, должно быть совершенно различным, что обусловлено возрастными особенностями этих больных.

Следует отметить, что предпосылкой возникновения положительных психологических отношений и доверия между медработниками и больными является квалификация, опыт и искусство врача и медсестры. При этом результатом расширяющихся и углубляющихся сведений в современной медицине является повышенное значение специализации, а также создание различных ответвлений медицины, направленных на определенные группы заболеваний в зависимости от локализации, этиологии и способов лечения. Можно отметить, что при этом специализация несёт с собой определенную опасность суженного взгляда врача на больного.

Сама медицинская психология может помочь выровнять эти отрицательные стороны специализации благодаря синтетическому пониманию личности больного и его организма. А квалификация является только инструментом, больший или меньший эффект применения которого зависит от других сторон личности врача. Можно отметить определение доверия больного к врачу, данное Гладким:

«Доверие к врачу - это положительное динамическое отношение больного к врачу, выражающее предыдущим опытом обусловленное ожидание, что врач имеет способности, средства и желание помочь больному наилучшим образом».

Отметим, что медработник - молодой специалист, о котором больные знают, что он обладает меньшим жизненным опытом и меньшеё квалификацией, находится при поиске доверия больных и в более невыгодном положении по сравнению со своими старшими коллегами, имеющими опыт работы. Но молодому специалисту может помочь сознание того, что этот недостаток переходящий, который можно компенсировать добросовестностью, профессиональным ростом и опытом.

Следует отметить, что личные недостатки медработника могут привести пациента к мысли, что врач или медсестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными и при исполнении своих непосредственных служебных обязанностей.

Вообще, уравновешенная личность медработника является для пациента комплексом гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе его лечения, выздоровления реабилитации. Медработник может воспитывать и формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение непосредственно. Скажем, по разговору, оценке мимики, жестов больного. Также и косвенно, когда о взгляде на своё поведение он узнаёт от своих коллег. Да и сам может помогать своим коллегам, направлять их в сторону более эффективного психологического взаимодействия с пациентами.

Типы медицинских сестёр и их характеристика:

И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности.

Сестра-рутинер. Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя ловкость и умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.

Сестра, «играющая заученную роль». Такие сёстры в процессе работы стремятся разыгрывать какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определённого идеала. Если их поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется неискренность. Они играют роль альтруиста, благодетеля, проявляя «артистические» способности. Поведение их искусственное.

Тип «нервной» сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим реакциям. В результате они часто раздражительны, вспыльчивы, могут быть грубыми. Такую сестру можно видеть хмурую, с обидой на лице среди ни в чем не повинных больных. Они очень ипохондричны, боятся заразиться инфекционным заболеванием или заболеть «тяжёлой болезнью». Они нередко отказываются выполнять различные задания якобы потому, что не могут поднимать тяжести, у них болят ноги и т. д. Такие сёстры создают помехи в работе и нередко вредно влияют на больных.

Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью . Таких людей издали можно узнать по походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими организаторами.

Сестра материнского типа. Такие сёстры выполняют свою работу с проявлением максимальной заботливости и сочувствия к больным. Работа у них неотъемлемое условие жизни. Они всё могут и успевают повсюду. Забота для больных - жизненное призвание. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и их личная жизнь.

Тип специалиста. Это сёстры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой деятельности.

Заключение. Роль медработника в общении с пациентом.

Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае врач или медсестра должны соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным. Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.

История медицины и практический опыт здравоохранения со всей очевидностью показывают, что медицинская помощь не может быть полноценной, если даже самый высококвалифицированный врач не обладает необходимыми этическими качествами.

Этика (от греч. ethos — обычай, нрав) — это одна из философских дисциплин, объектом изучения которой являются мораль, нравственность. Медицинская этика определяется как совокупность норм поведения и морали медицинских работников. Известно, что помимо обших моральных норм, регулирующих жизнь общества, существуют нормы классической медицинской этики, имеющие свою специфику, связанную с природой самой профессии.

Наряду с термином медицинская этика, часто применяется термин «деонтология» (от греч. deon — должное, долг и logos — учение, слово), т.е. учение о должном поведении медицинских работников. Впервые это понятие было введено в обиход в начале XIX в. английским юристом и философом И. Бентамом.

Медицинская этика охватывает более широкий круг вопросов, чем деонтология. Это учение о морали медицинского работника, о его взаимоотношениях с больными и здоровыми, с людьми, окружающими больного, с коллегами. Это учение о врачебной тайне, об зтике научных исследований, о внешнем виде медицинских работников и др. Медицинская этика не несет в себе специфики определенной медицинской специальности. Так, например, нет отдельно этики терапевта, хирурга, операционной медицинской сестры или другого специалиста, но есть этика медицинского работника.

Понятия медицинская этика и деонтология органически связаны, так как имеют дело с моральными и нравственными нормами и основанными на них принципами и правилами поведения медицинских работников, выполняющих свой профессиональный и гражданский долг. В реальной жизни соблюдение деонтологических правил обязательно дополняется определенным нравственно-этическим содержанием. С другой стороны, многие нормы морали, особенно профессиональной, так тесно сливаются с деонтологическими требованиями, что их трудно отделить друг от друга.

Медицинская этика возникла тысячелетия назад, одновременно с началом врачевания. Во многих древнейших письменных источниках по медицине, наряду с советами по сохранению здоровья и лечению болезней, содержатся правила поведения врача. Наиболее известный документ — клятва Гиппократа (V век до н.э.), оказавшая огромное влияние на все последующее развитие медицинской этики. Нормы медицинской этики изменялись в зависимости от социальных условий, развития культуры, достижений медицины, однако традиционные вопросы оставались незыблемыми на протяжении веков.

Основные проблемы медицинской этики:
. медицинский работник и общество;
. медицинский работник и пациент;
. медицинский работник и родственники пациента;
. взаимоотношения представителей медицинских профессий;
. нравственные качества и внешний вид медицинского работника;
. врачебная тайна;
. совершенствование знаний и отношение к различным теориям;
. этика эксперимента.

Существует ряд правовых документов общего характера, где отражаются многие принципы медицинской и биомедицинской этики, например «Женевская декларация», принятая в 1949 г, Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА) и содержащая текст присяги, которую приносят врачи стран-членов ВМА.

В 1949 г. был также принят «Международный кодекс медицинской этики», который более подробно излагает нормы профессиональной медицинской морали. Согласно этому кодексу, врач обязан:
. соответствовать наивысшим профессиональным стандартам;
. ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи вне зависимости от собственной профессиональной специализации;
. не позволять соображениям собственной вы годы влиять на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента;

Быть честным в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми, кто проявляет некомпетентность или замечен в обмане;
. уважать права пациентов, коллег по работе;
. осуществлять вмешательства, способные ухудшить физическое или психическое состояние больного, в процессе оказания ему медицинской помощи, лишь в исключительных случаях и только в интересах пациента;
. утверждать лишь то, что проверено им лично;

Постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;
. обращаться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей";
. хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента;
. всегда оказывать неотложную помошь любому в ней нуждающемуся.

Большое значение имеет принятие Советом Европы в 1997 г. общеевропейской «Конвенции о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины». В ст. 1 и 2 Конвенции подчеркивается обязанность «защищать достоинство и индивидуальную целостность каждого человека, гарантировать всем без исключения неприкосновенность личности и соблюдение других прав и основных свобод»... «Интересы и благо отдельного человека должны превалировать над интересами общества и науки». Кроме того, разработаны документы, регламентирующие проведение экспериментов на человеке, генетические исследования, аборты, права доноров и реципиентов при трансплантации органов и др.

О.П. Щепин, В.А. Медик

Особенности личности медицинского работника. Уравновешенность, добросовестность, доброжелательность, чувство юмора, чуткость – важные качества необходимые медицинскому работнику в его профессиональной деятельности.

Понятие о профессиональной адаптации и профессиональной деформации.

Учебные цели.

Студенты должны знать:

1.Личностные качества медицинского работника среднего звена, которые необходимы в профессиональной деятельности.

2.Негативные личностные качества, дефекты характера и поведения отрицательно влияющие на профессиональную деятельность медика.

3.Проявление профессиональной адаптации и профессиональной деформации.

Студенты должны уметь:

1.Заниматься самовоспитанием, активной работой над собой для удаления возможных негативных личностных качеств: болтливость, несдержанность, фамильярность, грубость и др.

2.Заниматься развитием эмпатии, отзывчивости, чуткости, самообладания и других положительных …
личностных качеств.

Положение и роль медсестры приобретает в наше время все большее значение. Она проводит с больным значительно больше времени, чем врач. Больной у нее ищет понимания и опоры. Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с большим психоэмоциональным напряжением.

Оно возникает при общении с больными, которых отличает повышенная раздражительность, болезненная требовательность, обидчивость, неуравновешенность.

Медицинская сестра постоянно находится среди больных, поэтому ее четкие действия и профессиональное выполнение предписаний врача ее доброжелательное, теплое отношение к больному оказывают, но него психотерапевтическое действие. Все вышесказанное в равной мере относится и к другим медицинским работникам среднего звена (фельдшера, акушерки).

Квалификация, опыт и искусство в работе врача и медицинской сестры имеют большое значение и являются предпосылкой возникновения позитивных психологических отношений между медицинскими работниками и пациентами.

Большую роль играет доверие пациента к медицинскому работнику. Доверие начинает формироваться при первой встрече с медицинским работником. Больной сразу обращает внимание на внешний вид. Если он видит неопрятную, неаккуратную, заспанную медсестру, то может решить что человек, не способный позаботиться о себе, содержать себе в порядке, не сможет позаботиться и о других. Важен не только внешний вид, но и манера поведения медицинского работника. Доброжелательная мимика, сдержанные, но выразительные жесты оказывают благоприятное действие на больных.

Бывают ситуации, когда медицинский работник с успехом может пошутить, проявить чувство юмора, разумеется, не иронизируя над пациентом.

Такой принцип, как «смеяться вместе с больным, но никогда над больным», известен многим. Проявляя чувство юмора, нужно учитывать, что не все пациенты адекватно переносят даже простые шутки, сказанные с добрыми намерениями, понимая их как неуважение. Поэтому медицинскому работнику нужно быть осторожным проявляя чувство юмора с наиболее ранимыми и обидчивыми больными. Общаясь, с пациентами медицинский работник, должен воспитывать в себе уравновешенность, добросовестность и надежность.

Умение владеть собой и проявлять терпение- это одни из важных качеств личности медицинского работника. Неблагоприятными чертами личности можно считать несдержанность с избытком эмоциональности или, наоборот, излишняя замкнутость со слабыми эмоциональными реакциями. Такие личностные качества производят на больного неблагоприятное впечатление, подрывают доверие к медицинскому работнику, снимают его авторитет.

Такие качества медицинского работника, как несдержанность, болтливость, тщеславие вредят налаживанию отношений с больными. Например, пациент может быть свидетелем, как врач или медицинская сестра говорят о своих коллегах неуважительно, высокомерно или даже презрительно. Это подрывает доверие больного не только к этому медицинскому работнику, но и ко всему коллективу лечебного учреждения. У пациента складывается впечатление, что все сотрудники таковы, что ждать от них добросовестного надежного исполнения своих обязанности нечего.

Дефекты характера и поведения, просто невоспитанность и фамильярность медицинского работника, оказывают на пациентов очень плохое впечатление. Авторитет теряет не только тот врач или медицинская сестра, которая позволяет себе невоспитанное, недостойное поведение, но и весь стационар или поликлиника.

Спокойствие и понимание, сдержанность и терпимость, отзывчивость и культура поведения медицинского работника положительно повлияет на установленные взаимоотношений с больным, и сформируют его доверие к медикам и медицине.

Профессиональные деформации

Профессиональные деформации — это такое явление, при котором развиваются дефекты характера, появляются или усиливаются отрицательные личностные качества человека в результате его работы в той или иной профессии. Деформации встречаются преимущественно у людей, работающих в сфере «человек-человек». Эта профессиональная сфера отличается избытком общения. К этой сфере относятся педагогика, сфера услуг, сфера руководства. Чаще наблюдаются деформации у тех профессий, представителем которых обладают трудно контролируемой властью. Часто от волевых решений этих людей зависит достоинство, свобода, уровень жизни, образование и даже здоровье других людей. К ним относятся судьи, работники спец. служб, военные, педагоги, медики.

У таких людей обладание властью приводит к профессиональной деформации при отсутствии общественного контроля и критики. Если механизмы контроля и критики отсутствуют, у властной личности может развиваться профессиональная деформация.

Врач, медицинский работник тоже обладает определенной властью над больными, следственно, он тоже подвержен опасности деформации. Профессиональная деформация развивается, как правило, постепенно из профессиональной адаптации.

Профессия медицинская сестра относится к типу «человек-человек» (Климов Е.А., 2005). В любом из направлений сферы «человек - человек» специалист помимо сугубо профессиональных знаний и умений должен обладать знаниями и умениями по работе с людьми. Более того, успешное выполнение профессиональных обязанностей окажется невозможным, если не будет услышан и понят другой человек, не будут учтены его особенности и пожелания, не будет установлен контакт. Для успешного труда в профессиях этого типа нужно научиться устанавливать и поддерживать контакты с людьми, понимать людей, разбираться в их особенностях, а также овладеть знаниями в соответствующей области производства, науки, искусства. личность медицинский сестра профессиональный

Американский психолог Дж. Холланд предложил свою классификацию типов личности исходя из того, в каких сферах профессиональной деятельности человек скорее добьётся наибольшего успеха благодаря определённым личностным особенностям. Медицинские специальности автор отнес к «Социальному типу». Люди социального типа ориентированы на общение и взаимодействие с людьми. Они обладают ярко выраженными коммуникативными способностями, чувствуют и понимают других людей, стремятся решать проблемы, учитывая эмоции и чувства, способны к сопереживанию и состраданию. Нередко люди этого типа любят поучать и воспитывать окружающих. Они предпочитают такие сферы деятельности, как медицина, педагогика, психология.

Х. Хекхаузен предложил модель профессионально значимых черт медицинского персонала, эта модель включает в себя 4 основных аспекта:

1) готовность к эмоциональному сопереживанию внутреннему состоянию другого;

2) способность учитывать последствия своих действий для окружающих;

3) развитые морально-этические нормы, задающие эталоны оценки субъектом своего альтруистического поступка;

4) тенденция приписывать ответственность за совершение или не совершение альтруистического действия себе, а не другим людям и внешним обстоятельствам.

Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей.

Трудовая деятельность медицинской сестры представлена следующими этапами: обследование, сестринский диагноз, определение программы действий, реализация этой программы, оценка. Каждый этап сестринского процесса предполагает наличие определенных профессионально значимых качеств у медицинской сестры, обусловливающих качественное выполнение всех операций и действий этапа.

На 1-м этапе (обследование) необходимы следующие профессионально значимые качества: коммуникабельность, приветливость, доброжелательность, терпеливость, вежливость, внимательность, опрятность, профессиональная эрудиция, наблюдательность.

Для 2-го этапа (сестринский диагноз) важными являются профессиональная эрудиция, наблюдательность, стремление проникнуть в суть явлений, логичность, творческий склад ума, хорошая память.

3-й (определение программы действий) и 4-й (реализация программы действий) этапы предполагают наличие следующих профессионально значимых качеств: аккуратность, трудолюбие, милосердие, творческое мышление, порядочность, профессиональная компетентность, организаторские способности, самоотверженность, оптимизм, внимательность, наблюдательность, способность планирования ухода за пациентом с логическим осмыслением.

Умение мыслить аналитически при сравнении достигнутых результатов с ожидаемыми является важным, необходимым профессионально значимым качеством при оценке на 5-м этапе.

Благодаря формированию и развитию специфических у медицинских сестер профессионально значимых качеств можно достичь оптимальной трудовой мотивации и высокой эффективности труда. Представляется возможным на основании вышеприведенного анализа выделить следующие группы профессионально важных качеств медицинских сестер:

1. Морально-нравственные качества: трудолюбие, ответственность, сострадательность, эмпатия, терпение, альтруизм, доброжелательность, внимательность, решительность, отзывчивость, коммуникабельность.

2. Умственные качества и профессиональные способности: профессиональная эрудированность, последовательность, логичность, аналитический склад ума.

3. Эстетические качества: опрятность, аккуратность, небрезгливость.

Таковы профессионально важные качества для медицинских сестер, зависящие от специфики профессиональной деятельности и обеспечивающие эффективность трудовой деятельности.

Рассмотрим более подобно, ключевые качества личности медицинской сестры.

Медицинский работник в отношении своих коллег всегда должен быть ориентирован на сотрудничество. В то же время, при общении в медицинском коллективе, принципиальное значение имеет соблюдение служебной субординации. И конечно, эффективное общение невозможно, если медицинский работник боится или стесняется проявлять инициативу в общении. Робость, застенчивость, неуверенность - могут стать причиной профессиональной непригодности в дельнейшем. Такие качества необходимо преодолевать как можно раньше (Бойко И.В., 1998).

Однако медицинский работник должен быть не просто общительным, его навыки общения должны быть ориентированы на оказание помощи. Умение слушать, эмоционально поддерживать, безоценочно воспринимать у медицинского работника должны значительно превосходить уровень, достаточный в быту.

Необходимо так же иметь гибкость, снисходительность и терпение. Нужно быстро осваивать новые навыки, чтобы поддерживать квалификацию. А потому, необходимо избегать самоуверенности и быть всегда готовым к получению новой информации.

Медицинский персонал обязан корректно и в рамках закона пользоваться доверенной ему информацией. Важно не только соблюдать основные права пациента, связанные с информацией о его состоянии здоровья (право на информированное добровольное согласие и право на информацию, право на соблюдение тайны), но и сохранять доверительные отношения с людьми. Очень важно действовать в рамках закона, но не менее важно, действовать в интересах пациента, учитывая возрастные, индивидуальные и другие особенности пациента, а так же, все обстоятельства конкретного дела.

Таким образом, личностные качества, обеспечивающие успешность в профессии медицинской сестры:

1. Ярко выраженные коммуникативные способности.

Коммуникативные способности - это способности человека, которые проявляются в его общении с людьми. Включают в себя умение слушать и понимать людей, оказывать на них влияние, устанавливать с ними хорошие личные и деловые взаимоотношения. Специфика профессионального общения медицинского персонала с пациентами обусловлена многообразием индивидуальных личностных особенностей пациентов. Медицинский работник должен уметь выбрать и эффективно использовать наиболее подходящую для каждого конкретного случая модель взаимодействия с пациентом.

Коммуникативные способности это обширный блок способностей, включающий в себя три основных направления (Леонтьев А.А., 2007).

· Информационно-коммуникативные способности. Способность начать, поддержать и завершить беседу, а также привлечь внимание собеседника, использовать вербальные и невербальные средства общения;

· Аффективно-коммуникативные способности. Способность заметить эмоциональное состояние партнера и правильно на него отреагировать, проявлять уважение и отзывчивость к собеседнику;

· Регуляционно-коммуникативные способности. Способность помогать партнеру в беседе и принимать помощь от других, уметь решать конфликты, используя адекватные методы.

При более детальном анализе коммуникативных способностей мы выделяем следующие коммуникативные способности необходимые медицинской сестре - аффективно-коммуникативные способности. Эти способности относятся в первую очередь к аффективной стороне личности, а значит, связанны с эмоциональной сферой. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость.

Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом. Общение медицинской сестры и пациента можно назвать вынужденным общением, поскольку основным мотивом встречи и беседы становится появлением у одного из участников коммуникации проблем со стороны здоровья. Со стороны медицинской сестры выбор субъекта общения не зависит от ее желания, и определяется только профессиональной необходимость. Как отнесется к этой профессиональной необходимости медицинская сестра, зависит от ее внутреннего настроя и коммуникативных способностей, пациент по сути попадает в зависимость от эмоционального фона медицинского работника, именно поэтому выраженность эмоционально позитивного отношения к пациенту и его трансляция в процессе общения занимает первое место в индивидуально - личностных качествах медицинской сестры.

2. Эмпатия.

Эмпатия является ведущей социальной эмоцией и определяется, как способность индивида эмоционально отзываться на переживание других людей. Она предполагает субъективное восприятие другого человека, проникновение в его внутренний мир, понимание его переживаний, мыслей и чувств (Роджерс К.Р. по Хьелл Л., Зиглер Д., 2003).

Медицина -- та сфера деятельности человека, где преобладают негативные эмоциональные состояния. Больные ждут от медицинского персонала сочувствия, заботливости, что требует проявления эмпатийности. Поэтому считается, что в медицину, как и в другие социономические профессии, должны идти люди с высоким уровнем эмпатии (Ильин Е.П., 2007). Полагают, что высокая эмпатийность врача помогает лучше прочувствовать состояние пациента. Нельзя не учитывать и того, что медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от больного, становиться менее эмпатичными, иначе им грозят эмоциональное перегорание и даже невротические срывы (Юровская М.А., 2003). Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми. Как чрезмерная эмоциональность, так и эмоциональная заторможенность могут быть препятствием для осуществления четких и быстрых действий.

Феномен эмпатии тесно связан с коммуникативными способностями. Помимо трансляции своего расположения к пациенту, медицинская сестра должна не только отслеживать показатели здоровья своего пациента, но и отслеживать его эмоциональное состояние, понимать и уметь грамотно реагировать на различие эмоциональные проявления пациента: горе, страх, тревога, тоска и др. Без эмпатии, невозможно достижение полноценного взаимопонимания сторон в коммуникативном взаимодействии субъектов (Юсупов И.М., 1995).

Эмпатия - явление, возникающее при взаимодействии человека с человеком, результатом которого является понимание эмоций познаваемого объекта (пациента). Эмпатия необходима не только для более глубокого понимания переживаний пациента, эмпатия необходима в первую очередь для установления с пациентами более тесного и глубокого психологического контакта. Что бы пациент доверял, чувствовал заинтересованность медицинских работников в его выздоровлении и улучшении самочувствия. Эмпатия показатель профессионализма медицинских сотрудников с одной стороны, а с другой причина профессионального выгорания и какая грань должна быть соблюдена, является по-прежнему актуальной проблемой психологии и определении профессиональной успешности.

3. Толерантность.

Это установка на либеральное, уважительное отношение и принятие поведения, убеждений, национальных и иных традиций и ценностей других людей, отличающихся от собственных. Толерантность способствует предупреждению конфликтов и установлению взаимопонимания между людьми. Коммуникативная толерантность характеристика отношения личности к людям, показывающая степень переносимости ею неприятных или неприемлемых, по мнению человека, психических состояний, качеств и поступков партнеров по взаимодействию.

Бойко В.В. выделяет следующие виды коммуникативной толерантности:

* ситуативная коммуникативная толерантность: она проявляется в отношениях данной личности к конкретному человеку; низкий уровень этой толерантности проявляется в высказываниях типа: «Терпеть не могу этого человека», «Он меня раздражает», «Меня все в нем возмущает» и др.

* типологическая коммуникативная толерантность: проявляется в отношении определенного типа личности или определенной группы людей (представителей определенной расы, национальности, социального слоя);

* профессиональная коммуникативная толерантность: проявляется в процессе осуществления профессиональной деятельности (терпимость врача или медицинской сестры к капризам больны);

* общая коммуникативная толерантность: это тенденция отношения к людям в целом, обусловленная свойствами характера, нравственными принципами, уровнем психического здоровья; общая коммуникативная толерантность влияет на другие виды коммуникативной толерантности, которые рассмотрены выше.

Нас в первую очередь интересует не профессиональная толерантность, поскольку это в первую очередь требования профессии, а общая коммуникативная толерантность - личностное качество, поскольку терпимое отношение к людям в целом будет затрагивать и профессиональную область: следовательно, транслироваться на пациентов.

Таким образом, мы сосредоточим свое изучение на таких личностных качествах ка общение, эмпатия и толерантность.

Помимо личностных характеристик в структуру индивидуально-типологических особенностей личности входят и особенности нервной системы личности, обеспечивающие определенный уровень познавательных процессов.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы, отвечающими характеру деятельности (Мерлин В.С., 1973). В первую очередь нас интересуют психические процессы (внимание, память), наблюдение как активная форма чувственного познания человеком действительности, сила нервной системы и хорошо развитая мелкая моторика рук.

1. Внимание

Рассмотрим такой психический процесс как внимание. Внимание - это состояние психологической концентрации, сосредоточенности на каком-либо объекте. Человек не в состоянии одновременно думать о разных вещах, не можем одновременно исполнять разные работы, ему нужно концентрировать внимание в данный момент на той деятельности, которая наиболее важна, в случае с медицинским персоналом, на состоянии пациентов, лекарственных процедурах и препаратах назначенных врачом, санитарном состоянии помещения и многом другом. Большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти.

По мнению исследователей (Цзен Н.В., Пахомов Ю.В., 2001) недостаточно развитая функция внимания приводит к таким профессиональным нарушениям как забывчивость и не организованность, а так же не способность сосредоточится на задании, что ведет к серьезным ошибкам в профессиональной деятельности.

С вниманием тесно связан и профессиональный механизм - слушание. Слушание - активный процесс, требующий внимания к тому, о чем идет речь. Поэтому оно требует постоянных усилий и сосредоточенности на предмете беседы. В работе медицинской сестры это особенно важно, поскольку предмет беседы это здоровье или жизнь пациента, слушание не исключает активного участия в беседе. Во время работы, беседы с пациентом или с врачом медицинской сестре требуется сосредоточиться не на собственных переживаниях, заботах или проблемах, а на проблемах и переживаниях пациентом. На сегодняшний момент ситуация в системе здравоохранения такова, что младший медицинский персонал вынужден находиться в состоянии постоянного кризисного положения вызванного не только общим статусом, но и низким материальном положением, это сказывается на неуверенность в своих силах, склонности к аффективным реакциям, ситуативной тревожности, излишней агрессии и конфликтности, все эти проявления могут служить основой негативных переживаний медицинский сестер и рассредотачивать внимания, понижая его эффективность. Вот почему для успешной реализации в профессии медицинская сестра важно учитывать свойства внимания.

2. Память.

Память представляет собой совокупность процессов, обеспечивающих восприятие, запечатление, хранение и воспроизведение (извлечение) информации. Память у людей различается по многим параметрам: скорости, прочности, длительности, точности и объему запоминания. Все это количественные характеристики памяти. Но существуют и качественные различия. Они касаются как доминирования отдельных видов памяти -- зрительной, слуховой, эмоциональной, двигательной и других, так и их функционирования. В соответствии с тем, какие сенсорные области доминируют, выделяют следующие индивидуальные типы памяти: зрительную, слуховую, двигательную, эмоциональную и разнообразные их сочетания. Какой вид памяти наиболее востребован в работе медицинского персонала сложно сказать, поскольку слуховая память необходима, что бы запомнить жалобы пациента и указания врача. Зрительная, что бы замечать возникшие изменения, сопоставляя изначальный образ (информацию) с последующими изменениями. Длительная память необходимо, что бы в полном объеме пользоваться знаниями полученными в ходе учебы, кратковременная, для срочных поручений. В своем исследовании мы остановимся на изучении объема кратковременной памяти, поскольку в ходе работы медицинской сестре приходится взаимодействовать с пациентами, врачами, санитарами, другими медсестрами и следовательно получать большое количество информации которую необходимо запомнить и использовать в дальнейшей работе.

3. Сила нервной системы.

И. П. Бондарев с соавторами пришел к выводу, что в профессиях, где деятельность связана с неожиданно возникающими проблемными ситуациями, профессиональная пригодность обусловлена сильной нервной системой. Конечно, это не значит, что люди с сильной нервной системой выдержат любую напряженную ситуацию. Это скорее свидетельствуют только о том, что у них выше шансы справиться с большим психическим напряжением, нежели у людей со слабой нервной системой. Обычная ситуация мало способствует мобилизации людей, имеющих сильную нервную систему. Они мобилизуются в основном в экстремальных обстоятельствах. В тоже время субъекты со слабой нервной системой предпочитают быть ведомыми, а не лидерами. А младший медицинский персонал по сути подчиняется врачам и выполняет их предписания и поручения. Тем самым снижая личную ответственность и собственные риски.

М. И. Виноградов и В. В. Розенблат (по Ильину Е.П. 2007) отмечают, что сильная нервная система более выносливая, и поэтому у лиц, обладающих ею, утомление наступает позже, чем у людей со слабой (менее выносливой) нервной системой. Хотя в исследованиях М. Н. Ильиной (по Ильину Е.П. 2007), результаты несколько иные - усталость появляется у лиц со слабой нервной системой позже, чем у людей с сильной. Объясняется это тем, что субъекты со слабой нервной системой расходуют энергию более экономно, чем те, у кого она сильная.

Правда, следует учитывать, что причины утомления при разных типах работы могут отличаться. Поэтому большая устойчивость людей со слабой нервной системой к утомлению отмечается, когда речь идет о работе средней и низкой, но не максимальной интенсивности. В последнем случае более устойчивыми должны быть лица с сильной нервной системой.

Другими словами вопрос о требованиях к силе нервной системы медицинской сестры остается открытым.

Мы рассмотрели профессионально-личностные качества медицинского работника. Каждая профессия и специальность предполагает наличие специализированных и профессионально важных черт и качеств. Существуют жесткие профессиональные требования к профессии медицинская сестра, они определены в первую очередь должностными инструкциями и предполагают обязательное медицинское образование. Одним из главных требований к медицинской сестре является обучение и практика от года до четырех и более лет.

Профессия медицинская сестра относится к типу социальных профессий ориентированных на общение и взаимодействие с людьми. Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость. Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом.

Мы выяснили, что требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы. Особенности нервной системы медицинской сестры это в первую очередь развитость процесса внимание и памяти. Поскольку большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти. Требования о свойствах нервной системе достаточно противоречивы. Что, несомненно, указывает на актуальность изучаемой проблемы.