Можно ли заразиться от шприца. Можно ли заразиться уколовшись шприцом? А нужна такая оговорка

Распространение ВИЧ-инфекции не только не ослабевает, но и продолжает развиваться и усиливаться, что подтверждают экспертные оценки Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Возбудитель ВИЧ/СПИД высокочувствителен к нагреванию. При кипячении погибает в течение 2-3 минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при . Хлорсодержащие дезинфектанты (2-3 % раствор хлорамина, 3 % раствор хлорной извести) в обычно применяемых концентрациях инактивируют вирус в течение 10-20 минут. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. В крови на предметах в нативном состоянии сохраняет заразную способность в течение 14 дней, в высушенных субстратах — до 7 суток.

По данным 23 исследований представленных ВОЗ, в которых были проанализированы 6135 аварийных ситуаций, связанных с уколом инфицированной ВИЧ иглой, заражение ВИЧ-инфекцией документально установлено в 20 случаях, что составило 0,33 %. В то же время при попадании инфицированного биоматериала на слизистые оболочки (1143 случая) риск заражения ВИЧ составил 0,09 %. Не отмечено инфицирования при попадании заражённым ВИЧ материалом на неповреждённую кожу (2712 случая).

Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и работника возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении .

В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями персонал должен использовать средства индивидуальной защиты — медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости — защитные экраны, клеёнчатые фартуки.

Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах

При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т. п. :

необходимо вымыть руки мылом и водой;
тщательно высушить руки одноразовым полотенцем;
дважды обработать антисептиком.

Руки в перчатках :

обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом;
затем вымыть проточной водой;
снять перчатки;
руки вымыть;
обрабатывать руки кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия.

При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000.

При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть её тампоном, смоченном в растворе дезинфектанта.

При попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 минут, протереть их 6 % раствором перекиси водорода или 3 % раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту.

При аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 минут после остановки ротора, то есть после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

При уколах и порезах :

вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и бросить их в дезинфицирующий раствор;
если кровь идёт из раны, не останавливать её в течение 1-2 минут, в противном случае выдавить кровь из раны (не высасывать ртом);
вымыть руки с мылом;
обработать рану 5 % спиртовой настойкой йода;
при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить повреждённые места лейкопластырем, при необходимости надеть напальчник;
не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны.

По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов :

немедленно обработать и снять перчатки;
выдавить кровь из раны;
обработать руки 70 % спиртом, смазать рану 5 % раствором йода.

обмывают водой с мылом;

При попадании крови на слизистые оболочки глаз :

глаза сразу же промывают водой или 1 % раствором борной кислоты.

При попадании крови на слизистую оболочку носа :

обрабатывают 1 % раствором протаргола.

При попадании крови на слизистую оболочку рта :

полоскать рот 70 % раствором спирта;
или 0,05 % раствором марганцовокислого калия;
или 1 % раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore (по мере надобности)).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются Азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание Азидотимидина (Ретровир) и Ламивудина (Эпивир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на повреждённую кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике со СПИДом. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошёл контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 месяцев с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 месяцев после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошёл у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител — целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

К аварийным ситуациям относятся :

разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

В случае порезов и уколов :

немедленно снять перчатки;
вымыть руки с мылом под проточной водой;
обработать руки 70 % спиртом;
смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы :

это место обрабатывают 70 % спиртом;
обмывают водой с мылом;
повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта :

ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70 % раствором этилового спирта;
слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду :

снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после её снятия обработать 70 % раствором этилового спирта;
поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70 % раствором этилового спирта;
как можно быстрее начать приём антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ по методу ИФА (иммуноферментный анализ). Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИДа.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП (инфекции, передаваемые половым путём), воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая — женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами

Приём антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — Лопинавир/Ритонавир+Зидовудин/Ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты. Если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), начинается приём одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование Невирапина и Абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является Невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата — 0,2 г (повторный его приём недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием Абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену Абакавира на другой НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы).

Лечебные учреждения, клиники и салоны красоты должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.

Состав аптечки для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Аптечка «Анти-СПИД»)

Спирт этиловый 70 %, 100 мл.
Раствор йода 5 %, 1 флакон.
Раствор борной кислоты 1 %.
Раствор протаргола 1 %.
Раствор марганцовокислого калия 0,05 % (навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг).
Дистиллированная вода в ёмкостях по 100 мл.
Пипетки стеклянные — 5 шт.
Ватные и марлевые тампоны — по 5 шт.
Лейкопластырь антисептический — 1 уп.
Ножницы металлические.
Напальчники — 5 шт.
Туалетное мыло.
Раствор хлорамина Б 3 % или другой любой дезинфицирующий раствор.
Промаркированный металлический ящик.

Антиретровирусные препараты:

Азидотимидин (Ретровир, Зидовудин);
Ламивудин (Эпивир);
Лопинавир/Ритонавир (Калетра);
Ламивудин+Зидовудин (Комбивир).

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы их приём мог быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Аптечку «Анти-СПИД» необходимо иметь в наличии:

крупным организациям, где большой штат сотрудников;
медицинскому сотруднику (стоматологический кабинет, скорая помощь и т. д.);
каждому автомобилисту;
парикмахерской;
салону татуажа и пирсинга;
косметологическому кабинету;
учреждениям образования (школы, техникумы, институты и т. д.);
каждой организации, которая предоставляет населению бытовые услуги.

Можно ли заразиться ВИЧ при уколе иглой? Этот вопрос интересует множество людей, так как подобный материал можно часто встретить в окружающей среде. Получить укол иглой ВИЧ-инфицированного возможно не только в медицине, но и в бытовых условиях. Ведь большую часть зараженных составляют люди, употребляющие наркотики инъекционным путем, которые могут оставлять шприцы с остатками крови на лестничных клетках, в парках и даже на детских площадках. Возможна ли передача заболевания, если уколоться иглой ВИЧ-инфицированного? Подобная неясность является сегодня достаточно актуальной.

Сколько живет ВИЧ (СПИД) на игле и в шприце?

Итак, чтобы понять, на сколько заразна инфицированная ВИЧ игла (шприц), нужно выяснить, какой временной промежуток возбудитель иммунодефицита остается контагиозным вне организма носителя. Известно, что ретровирус во внешней среде инактивируется очень скоро, а точнее может существовать несколько минут. Именно по этой причине бытовых случаев передачи инфекции зафиксировано не было.

Из этого следует, что вероятность заражение ВИЧ при уколе иглой возможна только в течение пары минут после того, как с ней контактировал сам инфицированный.

От чего зависит вероятность заражения ВИЧ (СПИД) через иглу?

Чтобы понять, можно ли заразиться ВИЧ, уколовшись иглой (шприцем), нужно знать, от каких факторов зависит возможность инфицирования. Известно, что чаще всего могут контактировать с подобными предметами инъекционные наркоманы и сотрудники медицины при пренебрежении правил техники безопасности. Первым фактором, который влияет на вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, является время, которое прошло после контакта с больным человеком.

Второй фактор - количество крови в шприце, температура воздуха, уровень вируса в организме (вирусная нагрузка). Таким образом, жизнеспособность возбудителя увеличивается при стабильной температуре окружающей среды, большом титре (содержании вируса в крови из шприца) и достаточном количестве крови. Для того, чтобы произошло заражение ВИЧ через укол шприцем, необходимо попадание его содержимого в кровоток (через слизистую оболочку или поврежденную кожу). Для инфицирования должно произойти попадание в организм примерно 10 000 клеток ретровируса.

На вопрос: можно ли заразиться ВИЧ через укол иглой на улице? - ответить сложно. Вероятность очень маленькая, но все же следует перестраховаться.

Что делать, если укололся иглой ВИЧ-инфицированного?

Укол неизвестной использованной иглой следует рассматривать, как инфицированный ВИЧ, поэтому нужно очень быстро предпринять необходимые меры. Вначале место укола рекомендуется промыть большим количеством воды с моющим средством, затем продезинфицировать любым имеющимся препаратом (йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 70% перекиси водорода или этиловый спирт).

После этого необходимо обратиться к врачу и взять с собой шприц, из-за которого произошла травма, для того, чтобы исследовать его содержимое и оценить риск инфицирования. Это нужно для решения вопроса о профилактических мероприятиях.

Что делать если укололся иглой больного ВИЧ медицинский работник?

Все работники медицины должны работать с пациентами, как с предположительно инфицированными, а биологические жидкости больных считать зараженными. Получить укол ВИЧ иглой (шприцем) медик может при пренебрежении правилами техники безопасности (необходимо использовать перчатки и халат). После каждого пациента нужно менять перчатки, а если они загрязнены кровью, то их необходимо замочить в дезинфицирующем средстве.

Если медицинский работник во время работы укололся иглой ВИЧ-инфицированного, то должен воспользоваться специальной аптечкой «Антиспид», которая имеется в любом лечебном учреждении. В ней должны находиться:

лейкопластырь;
перчатки (или напальчники);
спирт этиловый 70%;
ножницы;
спиртовая настойка йода 5%;
альбуцид 30%;
3% перекись водорода.

Вначале следует аккуратно снять перчатки, завернув их рабочей поверхностью вовнутрь. Из места, поврежденного иглой, нужно выдавить кровь. Место укола обработать дезинфицирующим раствором из тех, которые имеются в аптечке. Под проточной водой тщательно помыть руки с мылом, место повреждения заклеить пластырем и надеть напальчник. Если необходимо продолжить работу, то перчатки следует сменить.

Травму необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации аварий», после чего нужно обратиться в СПИД-центр для сдачи анализа на наличие антител к ретровирусу. Если результат положительный, то это говорит о том, что сотрудник заражен, и данная травма не является причиной инфицирования . Подобный исход означает, что возбудитель находится в организме как минимум полгода, так как именно через такой срок появляются антитела к вирусу. Если получен отрицательный результат, то повторное исследование на наличие антител необходимо провести через 6 месяцев. Полученные результы работников здравоохранения являются анонимными.

О произошедшей травме и проведенных действиях по профилактике сообщают администратору медицинского учреждения и председателю комиссии по ВБИ (внутрибольничной инфекции).

По статистике вероятность инфицирования медицинского работника при уколе ВИЧ иглой составляет 2%.

Профилактика ВИЧ при уколе иглой

Если укололся иглой ВИЧ-инфицированного медработник, то ему будет предложена постконтактная профилактика (ПКП), которая заключается в приеме антиретровирусного препарата - Ретровир (Азидотимидин, Зиновудин). Первую дозу лекарства необходимо принять в течение первых суток после произошедшей травмы. Первые трое суток Ретровир принимают по 200 мг через каждые 4 часа, а последующие 25 дней - каждые шесть часов. Если результаты обследования пациента (доставленного шприца с кровью) отрицательные, то прием антиретровирусных препаратов следует прекратить.

Постконтактная профилактика - это непродолжительный курс применения препаратов с антиретровирусной активностью, цель которого - снизить вероятность развития иммунодефицита после полученной травмы.

Профилактический прием химиопрепаратов показан при:

травме кожи каким-либо предметом, где имеются следы возможно зараженных биологических субстанций;
при попадании инфицированных жидкостей на слизистую глаза, носа или рта, а также кожу, пораженную дерматитом, опрелостями или с открытой раной.

Итак, какова вероятность заразиться ВИЧ при уколе иглой у работников медицины? При профилактическом приеме антиретровирусных лекарств она равна нулю.

Теперь стало понятно, можно ли заразиться ВИЧ через шприц при уколе иглой, риск инфицирования в данной ситуации минимальный (2%). Вероятность инфицирования определяется несколькими факторами (вирусной нагрузкой, количеством крови на игле, состоянием защитных реакций лица, получившего травму). Важным моментом профилактики является соблюдение норм безопасности, как в лечебных заведениях, так и на улице.

Вопрос о возможности заражения ВИЧ-инфекцией от укола использованной иглы всегда вызывает волнение у неинформированных граждан. Ведь уколоться можно совершенно случайно, например, на весеннем субботнике или наступив на иглу в лесу. Особенно остро этот вопрос возникает, когда человек укололся иглой в общественных местах или транспорте. Немногие знают, как следует поступать в таких случаях, каковы риски и опасности заражения, какие меры следует предпринять, для того чтобы обезопасить себя и своих близких.

Медицинские сотрудники входят в категорию людей, которые могут заразиться ВИЧ инфекцией. Особенно медицинский персонал, который делает заборы крови или выполняет полосные операции, больше всех подвержен риску заражения.

Когда человек случайно порезался или укололся использованной иголкой от шприца, первый вопрос который приходит на ум – «Можно ли заразиться СПИДом от иголки?». С одной стороны, ответ – нет, так как СПИД является конечной стадией развития вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). А с другой стороны, одним из путей, которым ВИЧ может передаться от больного человека здоровому является кровь.

При этом вирус попадает в организм не только через нестерильные медицинские инструменты или при переливании крови. Высокий риск заразиться ВИЧ имеют наркозависимые люди, которые практикуют инъекционный метод введение наркотиков из одного шприца с помощью использованной иглы.

Поэтому ответ на вопрос о риске заражения не так однозначен. Если игла была старой, то вероятность инфицирования ничтожно мала. Однако, такая ситуация может возникнуть, например, в медицинском учреждении, или в семье где проживает наркозависимый человек, зараженный вирусом иммунодефицита. В таких случаях вероятность заразиться ВИЧ увеличивается.

Факторы заражения

Выделяют основные факторы, способствующие развитию заболевания:

Использование инъекционных наркотических средств, когда несколько людей пользуются одним шприцем. В таких ситуациях риск заражения ВИЧ при уколе иглой достаточно велик;
Ведение беспорядочной половой жизни, характеризующейся большим количеством сексуальных связей и незащищенными половыми актами, проституция. Такое поведение способствует распространению инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и является основным способом заражения ВИЧ от инфицированного партнера;
Переливание непроверенной донорской крови и ее компонентов;
Нарушение правил безопасности при выполнении манипуляций с инфицированными больными. Медицинские работники могут случайно уколоться от шприца, или по халатности уколоть другого больного использованной иглой;
Наличие сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний. Зачастую такие состояния протекают без каких-либо симптомов, отсутствие своевременного лечения сказывается на снижении иммунитета организма, и повышает его восприимчивость к вирусу.

Однако присутствие этих факторов не всегда влечет за собой заражение. В ситуациях, например, когда человек накололся иголкой от больного ВИЧ, вероятность развития заболевания зависит от:

Объема крови находящейся в игле;
Количества патологических клеток, попавших в организм через прокол;
Периода времени прошедшего с момента инъекции зараженным человеком;
Способа использования шприца: для инъекции или забора крови.

Согласно статистике основными путями передачи инфекции в 2017г. в РФ являлись:

Половые контакты – более 52%;
Инъекционные наркотики – более 46%.

Где можно уколоться иглой от шприца

Периодически, в различных СМИ, появляется информация о том, что якобы ВИЧ положительные люди, которые ходят среди нас, на улицах совершают нападения на здоровых людей, используя в качестве оружия вирусную иголку. Или о том, что в сиденьях кинотеатров, телефонных будках или иных местах, можно обнаружить специально оставленные иглы содержащие следы ВИЧ. Подобные послания содержат информацию о том, что людям нужно быть очень внимательными, так как случаи ВИЧ терроризма происходят в разных областях страны.

Распространение этих рассылок привело к тому, напуганные слухами люди, все чаще ищут информацию о рисках и вероятностях заражения ВИЧ при уколе иглой. Некоторое из них обращаются за помощью к специалистам с подозрениями на то, что их, якобы хотят намеренно заразить, уколов иглой в общественном транспорте.

Мнения специалистов в этом вопросе, однозначно. Так, известный в США общественный деятель Роберт Дж. Франсино, член Американской академии по медицине ВИЧ, бывший профессор отделения иммунологии, ревматологии и аллергии медицинского центра Стэндфордского университета, заявляет об оскорбительности сравнения ВИЧ положительных людей, с «маньяками желающими отомстить». Марк Кичоки – специалист университета Мичиган США по вопросам медицинского ухода, автор многих печатных материалов в области ВИЧ/СПИД, в настоящий момент, занимающийся проведением обучения младшего медицинского персонала, заявляет о несостоятельности таких рассылок. Он указывает, что в США центрами по контролю и профилактике заболеваний, не было зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции таким образом.

В соответствии с показателями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в настоящее время более 1,2 млн. жителей этой страны заражены вирусом иммунодефицита человека.

Вопросами профилактики ВИЧ и разработке мер по борьбе со СПИДом в нашей стране занимается департамент Госсанэпиднадзора Минздрава РФ. А. Голиусов – начальник отдела профилактики ВИЧ/СПИД департамента, разъясняет, что вероятность инфицироваться через укол иглы крайне мала, основным путем передачи инфекции являются незащищенные половые контакты.

Сколько времени сохраняется инфекция на конце иголки

Современные исследования показали, что в открытой среде вирус иммунодефицита человека живет непродолжительное время. Возможно ли при таких условиях заражение ВИЧ? Да, но только при определенных обстоятельствах, когда укол произошел в течение нескольких минут от иглы, используемой носителем вируса. При этом кровь, оставшаяся в игле должна попасть непосредственно в кровяную систему организма. По данным статистики, вероятность заражения таким способом составляет 1:300.

Другие, не менее серьезные инфекции, которые передаются с помощью использованной иглы – гепатит В, С, столбняк. При этом риск заразиться этими инфекциями намного выше, так как вирусы гепатита и столбняка длительное время могут находиться в активном состоянии.

Стоит знать! Гепатит С в отличие от вируса иммунодефицита человека может сохранять свою активность во внешней среде от нескольких дней до шести недель, а при заморозке до года.

В одном многоразовом нестерильном шприце может быть набор из всех кровяных болезней…

Профилактические мероприятия после укола иглой

Для снижения риска заражения различными заболеваниями, в том числе ВИЧ, гепатит В и С, после укола неизвестной иглой, следует придерживаться рекомендаций по профилактике ВИЧ-инфекции, разработанной для медицинских работников. Необходимо:

Промыть с использованием моющего средства место укола;
Обработать область пораженную область 70% этиловым раствором или другой спиртосодержащей жидкостью;
Обработать место укола йодным раствором или перекисью водорода.

Врач оценит возможную опасность заражения ВИЧ (СПИД) от полученного укола. В случае когда вероятность заражения высока, предложит пройти антиретровирусную терапию, направленную на недопущение развития вируса иммунодефицита человека. Суть терапии заключается в систематическом, кратковременном приеме определенных доз химических препаратов, и последующей сдаче анализа крови на ВИЧ-инфекцию. При получении отрицательного результата, следует провести повторный контрольный анализ не ранее, чем через 6 месяцев после случая возможного заражения.

Что делать с иглой

В повседневной жизни найти использованные медицинские иглы можно не только в медицинских учреждениях, но и вне больниц и поликлиник.
В любом месте их могут оставить наркозависимые люди, которые вводят наркотики внутривенно. Кроме того, нередки ситуации, при которых медицинские учреждения нарушают правила утилизации отходов и просто выбрасывают использованные шприцы на помойку, откуда их могут растащить в качестве игрушки дети. Поэтому так важно знать самим, и объяснить детям порядок действий при обнаружении опасной находки.

Во-первых, при обращении с иглой стоит быть максимально осторожным, чтобы не уколоться;
Во-вторых, следует поместить шприц и иголку в плотную емкость, например, стеклянную, железную банку или пластиковую бутылку;
В-третьих, выкинуть обезвреженную находку в мусорный бак, недоступный для детей.

Если опасную находку обнаружил ребенок, следует позвать на помощь взрослого, и не пытаться самостоятельно убрать иглу.

Важно! В случае если человек укололся или порезался использованной иглой, следует отнести ее в лабораторию для проведения анализа на ВИЧ и гепатит.

Я укололась иглой

Спрашивает: Екатерина, Ростов

Пол: Женский

Возраст: 23

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Я укололась иглой, когда закрывала крышку контейнера класса Б. Была в перчатках. Моя проблема в том, что контейнер был без дез. Средства а до этого где то 6-7 дней назад я кинула туда иглу от Вич инфицированного. Я этой иглой не брала у него кровь, я брала чистую и этой иглой проткнула крышку пробирки (она вакуумная) и выдавила его кровь туда и потом сняла иглу и скинула. Укол неглубокий, обработала как положено после вспомнила что надо выдавать ничего не было. Наши врачи сказали ничего такое часто бывает. Что мне делать? Был ли риск?

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Екатерина! Если игла, с которой случилась у вас авария (прокол пальца), не содержала остатки крови ВИЧ инфицированного, то волноваться нет причины. Если эта игла была с остатками крови ВИЧ инфицированного, то вступает в силу алгоритм обследования медработника при аварии с кровью ВИЧ инфицированного. Медработник осматривается инфекционистом, сдает кровь на ВИЧ, проводится профилактическое лечение противовирусным препаратом, кровь на ВИЧ сдается каждый квартал.

Екатерина 2016-04-30 21:53

Просто я ходила и в поликлинику и в отделение к заведующему (врач инфекционист) они сказали что кровь я у него брала 6-7 дней назад и вирус уже давно погиб, волноваться не о чем. Я все выполнила по алгоритму. Я спросила про АРВ терапию они сказали не нужна и все. Тоже самое сказала старшая, что я паникерша, рана маленькая игла только поцарапала и т. д. а сейчас уже нет смысла ее принимать прошло 5 дней?

Екатерина 2016-04-30 21:56

Я не видела крови, я этой иглой не брала кровь у пациента. Я взяла чистую иглу воткнула в пробирку (она вакуумная) и спустила кровь потом сбросила ее. Так что не знаю, надеюсь что за 7 дней она там высохла (если была)

Екатерина! Получается, что кровь была в игле во время спуска крови в пробирку. Потом эта игла лежала в контейнере без дез. Средств. Т. е. все-таки авария была с иглой, которая пропустила через себя кровь пациента с ВИЧ инфекцией. В вашем случае теперь нужно только сдавать кровь на проверку по ВИЧ. " пострадавший медработник должен обследоваться с кратностью через 3 месяца. Соответственно через 3,6,9 и 12 месяцев. Если через год тест на ВИЧ-инфекцию отрицательный медработник снимается с диспансерного учета, если выявляется ВИЧ-инфекция, то речь идет о несчастном случае на производстве после дополнительного эпидемиологического расследования". СанПин 3.1.5.2826-10 « Профилактика ВИЧ - инфекции».

Ольга 2017-01-08 15:04

Здравствуй. Промывала больной у которой подтвержденный гепатит С и ВИЧ катетор в носу, придерживала катетор и по перчатка стекала жидкость с кровью. Затем я открыв ампулу начала набирать лекарство, чтобы ввести в катетор и у меня шприц со соскальзнул и я почувствовала конец иглы. Была в двух перчатках. Не могу понять был ли прокол, так как сняв перчатку, обработав палец спиртом и перикесью я не увидела крови, я по всякому пыталась выдавить, но крови не было. Может бть ранка быстро затянулась. Подскажите я могла заразиться и гепатитом С и ВИЧ, игла была чистой, а вот перчатка нети проходя через перчатку мне в организм могли попасть эти инфекции. Я очень переживаю

Ольга! Необходимо было сразу проверить целостность перчаток, наполнив их воздухом и дез. Раствором. Если первая внутренняя перчатка не была повреждена, то и пальцы давить не стоит. Выдавливать кровь из ранки давно уже запрещено алгоритмами оказания помощи при повреждении кожных покровов при проведении манипуляций пациенту. Т. к. этот процесс способствует продвижению крови дальше по раневому каналу. Требуется промывание под проточной водой с мылом, обработка спиртом или дез. Средством. Наклеивание бактерицидного пластыря. Информирование старшей медицинской сестры отделения о происшедшем. Она принимает меры по дальнейшим действиям с медицинским работником. Здесь не переживания нужны, а правильные профессиональные действия при аварии.

Gvozdik_y 2017-06-10 13:58

Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Проходила производственную практику в кардиологическом отделении, вынимала у бабушки иглу из вены (капельница) и случайно проколола палец, этой иглой же. Я обработала через 5 минут, спиртовой солфеткой, давила, вымола руки с антисептическим средством, и снова обработала спиртовой солфеткой. Скажите, есть риск заражения Гепатитом или ВИЧ?

Gvozdik_y! Вы должны действовать по инструкции при аварии на работе. Должны доложить старшей медицинской сестре об этом факте. Вместе провести обработку раны согласно инструкции, которая есть в манипуляционном кабинете. И администрации отделения будет необходимо заполнить протокол этой аварии и принять профилактические меры по дальнейшему вашему обследованию. Лучший вариант, это администрации отделения обследовать пациентку и вас на маркеры вирусных гепатитов В и С и ВИЧ инфекцию на данный момент. И напряженность этого момента уйдет при получении результатов этих обследований.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.27% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

При небрежном отношении к профилактике происходят случайные уколы иглой и другие порезы. Контаминация при кожных травмах несет больший риск развития инфекции, чем контакт слизистых. В США руководство центров профилактики и контроля болезней (CDC) по предупреждению передачи гематогенных инфекций, гепатита В, гепатита С, медицинским работникам включает стратегию обращения с контаминированными иглами: иглы не должны повторно накрываться колпачком, изгибаться, ломаться или удаляться с использованных одноразовых шприцев, должны быть помещены в контейнеры с защитой от прокалывания, расположенные на рабочем месте.

Частота передачи инфекции после укола иглой различна для трех основных инфекций. Так как в крови у носителей могут быть высокие концентрации вирусов гепатита В, риск развития клинически значимого гепатита после чрескожного воздействия составляет более 31%, если источник — пациент с позитивными HBsAg и HBeAg. Для гепатита С частота чрескожной передачи в среднем составляет 1,8% (от 0 до 10%), но более свежие данные крупного исследования говорят о 0,5%. В целом, риск передачи ВИЧ-инфекции при уколе контаминированной иглой составляет 0,3%, но может быть повышен, если задействован большой объем крови (глубокий порез, толстая игла) или кровь с высоким вирусным титром (пациент в терминальной стадии ).

Что делать, если укололся иглой от шприца

Нажмите, чтобы увеличить изображение

A . При случайном уколе иглой рана моется с мылом под водой. Нет доказательств, что раствор антисептика необходим или снижает риск развития инфекции. Дезинфектанты не рекомендуются для наклеивания на кожу. Доложите о факте травмы (сотруднику министерства здравоохранения, руководителю учреждения) как можно быстрее, чтобы начались последующие медицинские мероприятия (обследование, консультации, лечение). Администрация профессиональной безопасности и здоровья в своих Стандартах работы с гематогенными патогенами требует от работодателей обеспечить выполнение этих мероприятий при профессиональном контакте с патогенами. Работодатели также должны выполнять федеральные и местные требования по учету и предоставлению информации о травме.

Б . Дальнейшие медицинские мероприятия основываются на вероятности того, что источник — пациент с гемотрансмиссивной инфекцией. В группу высокой распространенности инфекций входят гомосексуальные мужчины, пациенты, сексуальные партнеры которых заражены, наркоманы, использующие внутривенные инъекции, пациенты с гемофилией, пациенты, получающие гемодиализ.

B . Обследование пациента (вероятного источника заражения), должно соответствовать федеральным и местным законам и приказам. Обычно необходимо информированное согласие. Иногда наличие инфекции подтверждается по данным индивидуальных или лабораторных исследований; соблюдение федеральных и местных законов о неприкосновенности личности обязательно при получении данной информации. Если данная информация недоступна, проведите серологическое обследование. В некоторых ситуациях источник может быть неизвестен (например, укол иглой, выступающей из контейнера), невозможно провести обследование или пациент отказывается от него.

Г . Носители гепатита В могут быть HBsAg-позитивны или негативны. Во время последующего периода наблюдения медицинский работник может продолжать оказывать помощь больным, но он не должен быть донором крови, плазмы, тканей, жидкостей тела, пока не будет подтверждено, что он не инфицирован вирусом гепатита В.

Д . Иммуноглобулин против вируса гепатита В изготавливают из человеческой плазмы с высоким титром анти-HBb-антител, что создает пассивный иммунитет против инфекции гепатита В. HBIG создает пассивный иммунитет примерно в 75% случаев и может быть еще более эффективным при комбинации с вакциной против гепатита В.

Е . Вакцинирование против гепатита В рекомендуется все медицинским работникам, кто имеет контакт с кровью и жидкостями организма, и должно применяться по возможности в начале работы. Стандарты требуют, чтобы работодатели своим медицинским работникам предлагали вакцинирование против гепатита В, что создает адекватный уровень защитных антител у здоровых лиц в 95% случаев.

Ж . Анестезиологический персонал должен быть обследован через 1-2 месяца после полной вакцинации — определяют уровни антител. Лица, у которых развивается иммунитет после вакцинации (концентрация антител > 10 мМЕ/мл), имеют достаточную защиту против инфекции гепатита В.

З . У незначительного количества вакцинированных не развивается достаточный титр анти-HBs-антител после полной вакцинации и сохраняется риск развития инфекции. Неадекватный иммуногенез (анти-HBs< 10 мМЕ/мл) чаще возможен при следующих состояниях: ожирение, пожилой возраст, мужской пол, подкожное введение вакцины, курение, иммунодефицит. У некоторых лиц антитела начинают синтезироваться при использовании дополнительных доз вакцины.

И . У лиц без иммунитета проводится повторная трехкратная иммунизация, сразу после нее рекомендуется назначить одну дозу иммуноглобулина. Если после повторной вакцинации не развивается иммунитет, должны быть назначены две дозы иммуноглобулина.

К . Показателем адекватного иммунитета после вакцинации против гепатита В является уровень анти-HBs-антител более 10 мМЕ/мл; более низкий титр служит показателем недостаточного иммунитета.

Л . Обследуйте медицинского работника как можно быстрее (в течение нескольких часов) после возможного заражения ВИЧ.

М . Источник-пациент с бессимптомным течением ВИЧ-инфекции или с известной низкой вирусной нагрузкой (< 1500 РНК-копий/мл).

Н . Источник-пациент с известной высокой вирусной нагрузкой или имеющий симптомы ВИЧ-инфекции, СПИДа или острой сероконверсии.

O . Источник-пациент с неизвестным ВИЧ-статусом (например умерший человек без образцов крови, необходимых для тестирования) или необследованный.

П . Источник может быть неизвестен, если контаминированная игла вызывает травму, но происхождение предмета не может быть определено.

P . Если источник-пациент был найден, а обследование на ВИЧ не было проведено, во время инкубационного периода медицинский работник должен проводить постконтактную профилактику, пока обследование на ВИЧ не будет проведено. Если источник будет признан отрицательным, профилактика может быть прекращена.

С . Чрескожное воздействие оценивается как менее тяжелое (например, укол одной иглой и поверхностная травма).

Т . Чрезкожное воздействие оценивается как более тяжелое (например, укол толстой иглой, с глубоким проникновением, видимая кровь на предмете или игла использовалась для пункции вены или артерии).

У . Основываясь на эффективности противовирусных препаратов в предотвращении передачи ВИЧ от матери ребенку, на животных моделях, эпидемиологических данных, CDC рекомендует проведение профилактики медицинского персонала после любого профессионального контакта с ВИЧ. Так как в настоящий момент знания об эффективности и безопасности профилактики, особенно у здоровых лиц без предшествующего ВИЧ, ограничены, медицинский работник должен быть информирован о возможном риске и эффективности препаратов. Если проводится профилактика, лечение должно быть начато немедленно, предпочтительно через 2 ч после контакта, но может быть начато в течение 36 ч. При хорошей переносимости лечение может проводиться в течение 4 недель. Описанные случаи неэффективности противовирусной профилактики были связаны с применением только одного противовирусного препарата, поэтому при профилактике должны быть использованы минимум два препарата, обычно два нуклеозидных аналога. При контактах, имеющих высокий риск развития ВИЧ-инфекции, рекомендуется применение трех препаратов (двух нуклеозидных аналогов и одного ингибитора протеаз). Следует обратиться за консультацией к лицам с опытом применения противовирусных препаратов или к другими источникам (National Clinicians’ Postexposure Prophylaxis Hotline, 888-448-4911) для получения более подробной информации, например когда пациент-источник применяет провивовирусные препараты или известно о резистентности к противовирусным препаратам. Медработник должен быть дообследован в течение 72 ч после первичного воздействия, особенно если стала доступной дополнительная информация относительно источника.

Ф . Решение о проведении профилактики принимается после беседы медработника, подвергшегося воздействию, и лечащего врача. Когда источник не может быть обследован, риск инфицирования ВИЧ может быть оценен на основании распространенности заболевания в популяции.

X . Медработнику, контактировавшему с источником инфекции, необходимо рекомендовать избегать действий, которые способствуют распространению ВИЧ, во время инкубационного периода (воздержание от половых контактов или использование презервативов, воздержание от донорства крови, плазмы, тканей и биологических жидкостей). Не обязательно изменять объем работы данного медработника. Если у медработника развиваются симптомы ретровирусного синдрома, должно быть проведено серологическое обследование на ВИЧ.

Ц . Дальнейшее обследование должно быть направлено на выявление интоксикации вследствие приема препаратов и инфицированности (применение иммуноферментного анализа для выявления антител и ВИЧ). У наиболее зараженных пациентов сероконверсия происходит через 12 недель после воздействия и рутинный тест через 6 месяцев не рекомендуется. Если у пациента-источника отмечается одновременно инфекция ВИЧ и гепатита С, медработник должен пройти обследование на наличие антител через 12 месяцев. Конфиденциальность медработника должна быть обеспечена на весь период.

Ч . Медицинский работник, подвергшийся контакту с инфекцией, должен пройти исходное обследование на антитела к гепатиту С и активность аланинаминотрансферазы. Положительный результат должен быть подтвержден реакцией иммуноблотинга. Иммуноглобулин не рекомендуется в качестве профилактики после контакта с вирусом гепатита С, так как не вызывает развитие иммунитета. Хотя интерферон успешно применяется при лечении хронического гепатита С, недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для применения в качестве профилактики. Нет доказательств эффективности какого-либо лечения для предотвращения развития гепатита С после случайного воздействия, поэтому рекомендуемые меры направлены на выявление инфекции и раннее лечение острого гепатита. Не обязательно отстранять медработника от работы с пациентами во время периода наблюдения. Он не должен быть донором крови, плазмы, жидкостей, тканей, но может не изменять свое сексуальное поведение.

Ш . Последующее обследование на антитела к вирусу гепатита С и АЛТ должно проводиться через 4 и 6 месяцев. Среднее время между контактом и развитием сероконверсии составляет 8-10 недель, но в некоторых случаях может удлиняться. Тест на РНК гепатита С можно провести через 4-6 недель, если требуется более ранняя диагностика.